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    外科系统

    尼克斯vs步行者:泌尿外科

    点击数:次 发布时间:2019-06-20 15:30 来源:南华大学附属第二医院 作者:党政办

          泌尿外科创建于上世纪80年代。近年来,在学科带头人、全国著名教授罗志刚博士带领下,努力提高临床技术水平,不断加强学科建设,努力攀登科学技术高峰,紧跟当今泌尿外科最新发展趋势,创立了自己的特色品牌,泌尿外科迅速发展壮大;目前为湘南地区规模最大的泌尿外科诊疗中心,为湖南省重点学科、南华大学和医院的重点学科??剖壹际趿α壳?,学术梯队合理,拥有一支老、中、青相结合的良好学术梯队;有正高(含教授)3名、副主任医师(含副教授)8名,其中医学博士4名,硕士21名,硕士生导师5名,具有留学经历人员5名。现有开放病房床位数160张(含VIP病房);分为4个病区,即泌尿外科一病区、泌尿外科二病区、泌尿外科三病区和泌尿外科东院病区??剖易榻宋榷ǖ淖ㄒ底?,包括普通泌尿外科、微创泌尿外科、泌尿系肿瘤、肾脏移植、女性(含盆底疾?。┟谀蛲饪?、小儿泌尿外科及男科学等亚专业组。每个专业组拥有1~2名学术带头人和多名学术骨干,各亚专科专业技术队伍稳定,工作成效突出,尤其在器官移植(含肾脏移植)、泌尿系肿瘤防治、泌尿系疾病微创治疗、女性(含盆底疾?。┟谀蛲饪萍靶《谀蛲饪频确矫?,处于省内国内先进水平,部分项目达国际先进水平。近年来,随着新设备新技术的引进,新专科的开展,学科建设蓬勃发展,在湘南地区享有盛誉,本专科形成了湘南地区技术力量最雄厚的、集医疗、教学、科研于一体的泌尿外科专科,取得了良好的社会效益。
     
          泌尿外科科室荣誉
          湖南省重点建设学科(2016年)湖南省厅直属临床重点专科(2014年)
          南华大学重点学科(2010年)医院重点专科(2010年)
          国家药物临床试验基地(GCP)南华大学外科学硕士学位授权点
          南华大学外科学精品课程主要学科(2010年)
          全国较早的一批肾脏移植基地,也是衡阳市唯一资格的肾脏移植单位
          系全国常委、委员单位(中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会、中国透析移植学会)
          湖南省医学会外科、泌尿外科及器官移植专业委员会副主委单位
          衡阳市医学会外科、泌尿外科主委单位
     
          科室配备国内一流和世界顶尖的泌尿外科医疗设备(包括微创设备),拥有高清STORZ、奥林巴斯高清摄像显示光源系统,输尿管软镜(纤维/电子)、组合式输尿管软镜,EMS第3代气压弹道超声碎石机,经皮肾镜、输尿管硬镜(含小儿),进口的100W+钬激光系统,高清电子腹腔镜(含3D),等离子前列腺电气化切除镜、前列腺剜除镜,组织粉碎机,超声刀,多用途定位B超,膀胱尿道镜,体外震波碎石机,体外物理震动排石机,尿流动力学分析仪、结石成分分析仪及器官移植相关设备等先进仪器。
     
          近年来,本专科主持并完成国家自然科学基金课题3项,省自然科学基金课题5项,省厅级课题16项,省卫计委科技重大专项2项?;袷√兑陨峡蒲谐晒?项。在本专业核心杂志发表论文80余篇,其中SCI收录13篇,主编专著5部,主译专著2部,副主编专著3部,参编专著多部。承担了本科生、研究生及留学生的教学任务,已培养硕士研究生近80名。
     
          本学科现有1人为中国透析移植学会委员兼常委、中国医管新智库华卫智库专家、中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会常务委员;1人为中国医院协会器官获取与分配管理委员会全国委员、中国医师协会器官移植免疫学专业委员会全国委员、中国肾脏移植学会委员、中国生物医学工程学会透析移植分会委员;1人为中华器官移植学会肾移植学组委员、中国研究性医院学会移植医学委员会委员、中国侨联特聘专家委员会委员;1人为湖南省医学会外科学专业委员会、器官移植专业委员会、泌尿外科专业委员会副主任委员、衡阳市泌尿外科专业委员会名誉主任委员;1人为省医学会器官移植专业委员会常委,1人为省器官移植护理专业委员和衡阳市泌尿外科护理专业委员会副主任委员;2人为湖南省器官移植专业委员会委员、省器官移植质量控制委员会委员;1人为华中区泌尿外科专业委员会青年委员、省中西医结合学会男科学专业委员会副主任委员、省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员、省医学会泌尿外科专业委员会微创学组委员、衡阳市泌尿外科专业委员会主任委员;2人为衡阳市医学会大外科专业委员会副主任委员;2人为衡阳市泌尿外科专业委员会委员;1人为湖南省男科学专业委员会委员;1人为省医学会泌尿外科专业委员会青年委员;1人为省医学会器官移植专业委员会器官移植学组青年委员会副主任委员。2人为全国卫生先进个人,1人为国家自然科学基金评审专家和中华细胞与干细胞移植杂志编委。1人为湖南省科技兴湘创新标兵(全省仅8人)、享受省政府特殊津贴者,2人为省高层次人才“225”工程学科带头人,1人为省新世纪121人才工程第一层次人选。
     
          1、泌尿外科一病区
     


    泌尿外科一区合影
     
          泌尿外科在学科带头人罗志刚教授的带领下,目前为湘南地区规模最大的泌尿外科诊疗中心,为湖南省重点学科、南华大学和医院的重点学科;下设4个病区,泌尿外科一病区位于新院第二住院楼6楼。泌尿外科一病区(普泌、微创泌尿外科、小儿泌尿外科)现有病床45张,医护人员24余人,其中主任医师、教授2人,副主任医师、副教授3人,主治医师2人,博士2人,硕士8人,硕士生导师2人,主管护师1人,护师13人。
     
          科室已配备泌尿外科所涉及的国内一流的顶尖的设备(见泌尿外科设备内容,包括高清摄像显示光源系统、电子输尿管软镜、EMS第3代气压弹道超声碎石机、经皮肾镜、100W+钬激光系统、3D电子腹腔镜、等离子前列腺电气化切除镜、前列腺剜除镜、多用途定位B超、体外物理震动排石机、尿流动力学分析仪及结石成分分析仪),还拥有小儿肾镜、输尿管镜、小儿膀胱尿道镜及男科学诊治设备。除引进一流设备外,科室十分重视专业人才的培养,一方面,科室老同志手把手传帮带,毫无保留地将技术传授给年轻医师;另一方面,已常规建立青年骨干医生定期到国内外一流医院进行半年到一年时间的深造学习计划机制,以充实科室技术力量和引进先进的技术。龙向阳副教授曾作为中国援外医疗专家在非洲津巴布韦工作两年,获湖南省卫计委授予的“援外先进个人”称号;2016年赴德国LuneburgKlinikum医院泌尿中心访问交流学习。许武军主治医师于2014年在上海交通大学附属仁济医院进修,将“经尿道前列腺钬激光剜除术”引进我科,为老年高危前列腺肥大患者带来了福音;许武军医师还多次参加了湘雅一、二医院、广州医科大学、奥林巴斯广州医疗教育培训中心等机构的泌尿系疾病微创处理高级培训。刘利、许武军、宋喆医师分别在北京301医院、湘雅一、二医院、北京儿童医院、省儿童医院进修学习泌外微创和机器人技术,为科室充实了高新技术项目。目前,科室常规开展了三级甲等医院所要求的全部泌尿外科和男科学疾病的诊疗和护理技术。

          科室开展的特色专业内容主要有:
     
          1.泌尿外科高难度开放手术科室在湘南地区率先开展肾癌根治术并腹膜后淋巴清扫、肾上腺肿瘤切除术、膀胱全切可控膀胱术、乙状结肠原位新膀胱术、直肠代膀胱术、前列腺癌根治术、结肠膀胱扩大术、盆腔脏器去除术。其中开展的膀胱全切、乙状结肠原位新膀胱术与原位尿道吻合,保持了正常的排尿通道,避免了尿流改道,大大提高了膀胱肿瘤患者术后的生活、工作质量,填补了省内空白,达到了国内先进水平??沟慕岢Π螂桌┐笫跷谀蛳到岷撕喜螂茁嗡趸颊咛峁┝税踩?、有效的治疗方法。对于盆腔恶性肿瘤的广泛侵犯的患者,采用了肿瘤切除术+淋巴清扫术,最大程度延长了病人的生存时间,获得了广泛的好评。所开展的系统性淋巴结清扫治疗肾癌积累了丰富的经验;对晚期肾癌、前列腺癌行肿瘤切除+淋巴清扫手术,降低患者术后的复发率、提高了5年、10年的生存率,达国内领先水平。2017年获得湖南省卫生与计划生育委员会临床医学重点研究项目350万经费资助,旨在建立泌尿系统三大恶性肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)临床诊疗决策系统,造福广大泌尿系肿瘤患者。
     
          2.微创泌尿外科技术
          (1)经皮肾镜/输尿管镜下气压弹道联合超声/钬激光碎石术:在湖南省最早引进和开展目前世界上最先进技术——“经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术”,并应用此技术治疗复杂的铸形多发肾结石、输尿管膀胱尿道结石近6000例,结石清除率高,疗效好;除少数几例因异位血管出现肾结石术后出血行介入栓塞止血治疗外,无一例切除肾脏,无一例出现气胸、腹内脏器损伤等并发症,也无一例因微创手术死亡病例。在衡阳地区率先应用钬激光/输尿管软镜微创治疗泌尿系结石,既可以提高结石完全清除率,又降低了并发症的危险性,已成为泌尿系结石微创治疗的重要的方法。
     
          (2)前列腺等离子/电气化及绿激光切除术和经尿道膀胱肿瘤等离子电切术:我院是湘南地区最早引进美国顺康牌前列腺电气化切除镜的单位之一,率先开展的等离子前列腺电气化切除术,具有出血少、安全性高、住院时间短、恢复快、疗效好等优点,为大量的老年患者解除了痛苦,除少部分病人因前列腺太大出现出血需要输血外,未出现一例严重的尿道狭窄、尿失禁等并发症,也无一例因前列腺手术导致死亡病例。我科开展的钬激光前列腺剜除术,达到了与开放手术切除前列腺一样的治疗效果,患者出血少、痛苦小、住院时间短、并发症少,深受老年前列腺患者的欢迎。率先在省内开展的前列腺绿激光切除术,为老年高?;颊叽戳烁R?。
          我科在湘南地区最早引进美国顺康牌前列腺气化电切镜和奥林巴斯等离子电切镜,率先开展经尿道前列腺等离子电气化切除术,具有出血少、安全性高、住院时间短、恢复快、疗效好等优点,为大量的老年患者解除了痛苦,未出现一例严重的尿道狭窄、尿失禁等并发症。
          我科在湘南地区率先开展前列腺钬激光剜除术,达到了与开放手术切除前列腺一样的治疗效果,患者出血少、痛苦小、住院时间短、并发症少,深受老年前列腺患者的欢迎,为老年高?;颊叽戳烁R?。
     
          (3)泌尿外科腹腔镜手术:应用3D/2D电子腹腔镜成功开展膀胱癌根治、前列腺癌根治术、肾癌根治和肾门淋巴管结扎治疗乳糜尿、肾上腺肿瘤切除术、保留肾单位的肾部分切除术、肾盂成形术、输尿管切开取石术等腹腔镜微创手术。腹腔镜微创技术对患者创伤小、痛苦小、恢复快,深受患者的欢迎。以上大部分微创技术项目填补了湘南地区的空白,达到国内先进水平,部分技术达国内领先水平,在省内外产生了较大的影响。
     
          3、小儿泌尿外科亚专业特色鲜明小儿泌尿外科在湘南地区最早设立。小儿泌尿外科常规开展尿道下裂修补术、UPJO成形术等,效果确切;小儿泌尿整形与产前胎儿泌尿系疾病的外科相关诊疗工作相结合,为产前胎儿泌尿系统畸形进行相关诊断处理,如胎儿肾积水、肾肿物等的产前诊治;率先应用微创技术和开放手术,成功开展了先天性肾积水、肾结石、重复肾重复输尿管畸形、先天性巨输尿管、输尿管开口囊肿、后尿道瓣膜、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、包皮过长及包茎等小儿泌尿系统疾病的外科治疗,疗效好,深受患儿及其家长的欢迎。
     
          4.男科学亚专业男科学医疗设备齐全、技术先进;科室在治疗各种泌尿生殖感染疾病、前列腺炎、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍(包括阳痿、早泄)、精索静脉曲张、生殖器畸形等各类男性疾病等方面积累了丰富的经验;应用中西医结合诊治方法诊治各种男性泌尿生殖系统疾病,成功治愈大量男性疾病患者,赢得了患者的一致好评。
     
          5.泌尿系结石成分分析研究在省内率先应用结石成分分析仪开展泌尿系结石成分分析研究,对结石病的诊断、治疗和预防具有重大的指导意义,给广大结石患者带来了福音。
     
          近年来,本学科注重基础与临床研究并重,积极开展新技术、新项目,尤其在微创泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的防治及小儿泌尿外科等领域特色鲜明,技术领先,取得了丰硕的成果,获得良好的社会效益,已成为本院、本市和湘南地区泌尿外科技术和人才的培训基地,为兄弟科室和兄弟医院输送了大量的德才兼备高层次泌尿专科人才。
     
          2、泌尿外科二病区
     


    泌尿二区学科合影
     
          我科是衡阳市成立最早、规模最大、技术力量最雄厚的泌尿外科专业科室,是衡阳市医学会泌尿外科专业委员会主委单位、湖南省临床重点学科和研究生培养基地。
     
          泌尿外科二区现有病床42张,医护人员20余人,其中主任医师2人,副主任医师3人,硕士生导师3人,主管护师1人,护师8人,组成了一支技术力量雄厚、专业特色突出、人才结构合理的专业技术团队。
     
          目前科室拥有齐全、一流的现代化泌尿外科检查及手术设备,拥有泌尿外科所涉及的设备(见泌尿外科设备内容),包括世界先进的EMS第3代气压弹道超声碎石机及肾镜、输尿管镜、等离子前列腺电气化切除镜、腹腔镜,以及膀胱尿道镜、膀胱大力碎石钳、体外震波碎石机、激光及微波治疗仪、尿流动力学检查和泌尿系结石成分分析仪等高端技术设备。
     
          我科重视专业人才的培养与技术水平的提升,定期选派人员赴国内外顶级医院学习深造,引进国内外先进的微创技术,打造一流的重点特色专科。汪翼博士先后赴美国南卡罗来那医科大学及美国加利福尼亚戴维斯医学中心(UCDavis)进修,学习并引进国外先进的诊疗技术;蒋鸿涛医师先后至中山大学附属医院、301医院、南方医科大学附属医院、广州医科大学附属医院及奥林巴斯广州培训中心等地全面、系统学习泌尿外科微创技术。多年来,新技术、新疗法的应用和推广使科室不断地完善,推动科室向着高、精、尖的方向发展。
     
          科室常规开展各种泌尿外科手术,包括经皮肾镜/输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术、隐睾睾丸下降固定术、睾丸鞘膜翻转术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。
     
          科室开展的新技术及高难度项目介绍
     
          泌尿外科腹腔镜手术后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜下肾部分切除术;腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下睾丸肿瘤腹膜后淋巴清扫术等。
     
          输尿管镜钬激光碎石术手术大大提高了手术的安全性,减少了手术并发症,手术效果显著、创伤小、术后恢复快,明显缩短住院周期。
     
          3、泌尿外科三病区
     


    泌外三区医护大合照
     
          泌尿外科三区是湖南省临床重点学科,包括以下三个专科:普通泌尿外科、肾脏移植科、女性泌尿与盆底外科。泌外三区是南华大学附属第二医院顺应时代的发展潮流,于2016年9月7日创立的一个高新微创泌尿外科病区,目前已发展成集临床、教学、科研于一体的现代化科室。泌外三区主攻领域是高新与微创,这是其与传统泌尿外科本质的区别。DCD供肾肾脏移植术、骶神经调节术(膀胱起搏器植入术)、3D腹腔镜恶性肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、肾癌)根治性切除术、电子输尿管软镜钬激光碎石术,这些高新微创手术都是泌外三区的常规手术,技术特点是:科技含量高、患者损伤小、术后恢复快。
     
          泌尿外科三区在全国具有较高声誉,李建军主任被授予“全国卫生计生系统先进工作者”称号,护理团队被授予“全国优质护理服务表现突出病房”称号。泌外三区的专家来自于五湖四海,有华西医科大学的教授、南方医科大学的博士、中山医科大学和苏州大学的硕士。这些专家在器官移植、肿瘤微创、输尿管软镜、女性泌尿与盆底外科等领域的造诣在湖南省甚至国内均处于领先地位。泌外三区立足于高新与微创,科室配备了先进的医疗设备:奥林巴斯3D腹腔镜及电子输尿管软镜、LifePort(肾脏灌注运输器)、万曼转运呼吸机、科医人钬激光发生器及伟思盆底康复治疗仪等。
     
          特色外科技术之女性泌尿与盆底外科
     
          4、泌尿外科东院病区
     


    东院泌尿外科医护大合照
     
          泌尿外科在学科带头人罗志刚教授的带领下,目前已成长为湘南地区规模最大、服务能力最强的泌尿专科,属湖南省临床重点专科,各亚专业门类齐全,下设四个病区,新院三个病区,东院一个病区。泌外东院病区(原老附二)位于衡阳市解放路30号附二东院门诊大楼5楼。病区宽敞明亮,环境幽雅,目前有执业医师5人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,其中拥有博士学位1人,硕士学位3人。东院病区正朝着"科有特色、人有专长"的方向大步迈进??剖夷壳澳苁炝房股鼍?,输尿管硬、软镜处理泌尿系结石;经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)及经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生,能娴熟应用后腹腔镜/腹腔镜技术处理肾上腺肿瘤,肾囊肿,肾肿瘤及肾盂肿瘤,在前列腺癌根治及尿失禁预防、膀胱癌根治及尿流改道等方面也积累了较丰富的经验??剖矣涤忻拦啡烁骨痪迪低?,WOLF输尿管硬镜(成人、小儿),奥林巴斯输尿管软镜,李逊肾镜,爱科凯能钬激光(90W),前列腺司迈等离子电切系统等设备,在泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、畸形等疾病的微创治疗方面积累了丰富的经验??剖胰迦嗽北执杏氪葱?、与时俱进的学术理念,心怀仁慈、关爱患者的服务理念为广大患者排忧解难。
     
          特色技术
     
          一、腹腔镜技术
          腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命,我们的团队熟练掌握了泌尿外科后腹腔镜手术技术,该类手术切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,医生和患者接受程度均较高。手术种类已经涵盖了几乎所有的泌尿和男生殖系器官的术式,包括肾上腺、肾脏、肾盂和输尿管、膀胱、前列腺、男性隐睾、腹膜后和盆腔淋巴结清扫等破坏和重建性手术。
     
          二、经皮肾镜及输尿管软镜技术
          经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管软镜技术(RIRS)是腔内泌尿外科手术的一个重要组成部分,在治疗上尿路结石方面目前已成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管软、硬镜取石术等综合处理方法,在钬激光配合下可以使95%以上肾结石可以免除开放性手术。对于>2cm复杂性结石,适合经皮肾镜技术;对于<2cm复杂性结石,适合输尿管软镜技术,近年来随着临床实践技术及器械的改进,其操作方法和治疗范围又有了很大发展和扩大,并且手术方法更加微创化。
     
          三、前列腺增生的外科治疗
          前列腺增生疾病作为老年常见疾病一直以来是我们重点研究的方向和医疗特色之一,多例开放手术为我们积累了丰富的大体积前列腺手术切除的经验。在微创技术方面,我科是省内较早开展TURP手术的科室之一,近年来已常规开展经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)及经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生,手术简便,安全,出血少,痛苦小,效果明显,我科在前列腺增生的外科治疗上不断进步和创新,始终处于省内领先地位。
     
          四、前列腺癌的系统化、规范化诊治
          前列腺癌是欧美男性发病率第一的恶性肿瘤,近年来国内发病率成明显上升趋势。长期以来,我科密切跟踪国际治疗前沿,力求早期诊断,并规范化、系统化治疗前列腺癌,并在外科治疗方法上不断发展,对于局限性前列腺癌目前已开展前列腺癌根治术、保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术,同时对于晚期前列腺癌患者,科室在内分泌治疗、辅助内分泌治疗、化疗、肿瘤靶向治疗等非手术治疗方面结合国际规范化治疗指南,主张系统化、规范化治疗,积极开展临床研究,积累了丰富的病例资料和治疗经验,获得满意的临床疗效。

    专家介绍


     
           陈仙                           

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